脾及脾周炎性病变的CT诊断

有关肾脏及肾脏周炎连续性发炎的CT报告不多。本文报告经CT病人，并由移植手术、病理及临床猜测13可有，以期提升对本症的CT病人。

1 材料和方法

收集我院自1988年以来CT病人13可有，除2可有发作在50岁以上外，上百均在32岁表列，男连续性9可有，女连续性4可有。临床平庸患侧腰部或腹部痉挛11可有，头痛10可有。多无相对来说泌尿系痉挛，13可有均无肉眼腹水，1可有镜下腹水、区域内看清包块2可有，巨噬细胞可用增高7可有，病程3 d～3同年。移植手术猜测3可有，上百10可有经内科抗炎病人后，请示报告B超和CT、发炎相对来说能吸收5可有，基本乃至完全绝迹5可有。10可有均在初检后2周至2同年内做B超请示报告，6可有再行CT核查，其中2可有分别随访2、5年。

CT核查分别使用GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 T型CT由此可知像机，层厚和外距均为10 mm。首检时全部病可有做平扫及加强核查。

2 结果

5可有肾脏无痛均和肾脏区域内无痛并存，更名肝、大肠无痛各1可有，肾脏脏增大5可有，反转3可有。；也的肾脏及肾脏区域内无痛4可有，平扫平庸为类圆锥形或带管状形态的等低故常是密度炊，肾脏及肾脏区域内病炊成一体。加强由此可知像肾脏质及肾脏周囊液化的发炎第一区呈圆形中度均匀一加强，液连续性分层第一区无加强(由此可知1)。成熟的肾脏及肾脏区域内无痛1可有，平扫为右侧肾脏中上极圆锥锥形均一液连续性分层炊，可见2～3 mm厚薄均匀的等密度无痛内壁，延及肝肾脏隐窝，侵犯肝右侧叶。加强后无痛内壁和肾脏质的加强程度相一致(由此可知2)。5可有均有广泛的肾脏软骨和/或桥紧接著内层，3可有侵及腰方腹，腰大腹，无1可有找到气体或肾脏结石及钙化。

由此可知1 左边肾脏；也无痛。加强由此可知像左边肾脏中上极后方类圆锥形分层炊，穿破肾脏包膜，扩充至肾脏后旁外隙，在此外隙内的病炊液化肿胀相对来说

由此可知2 右侧肾脏成熟的无痛。加强由此可知像及冠矢管状位重建显示了无痛现况及对肝右侧后叶的病变

1可有孤立连续性肾脏区域内无痛，平扫显示右侧肾脏向前外方反转，其内后方见大片液连续性分层第一区，外以一般来说等密度粗大外紧接著，发炎扩充至肾脏后旁外隙并病变侧边腹群。加强由此可知像示无痛外紧接著有中度加强，右侧肾脏功能低下(由此可知3)。

由此可知3 孤立连续性肾脏区域内无痛。加强由此可知像右侧肾脏向前外后反转，其内后方巨大带管状液连续性分层第一区，外以数个轻中度加强的外紧接著

1可有肾脏区域内炎平扫平庸为右侧肾脏中部后缘局限连续性丘样隆起，加强由此可知像呈圆形中度均一加强的长条管状病炊。

2可有肾脏脏炎连续性囊肿，平扫肾脏脏增大，区域内变形、外突、发炎呈圆形均匀质或等密度囊肿，压迫肾脏盂及均肾脏盏，外延展至肾脏旁外隙，边境线不清，伴有相对来说肾脏软骨内层。加强核查呈圆形中度或相对来说均匀一加强的类圆锥形实连续性肿物，无相对来说液化肿胀第一区(由此可知4，5)。1可有经抗炎病人后能吸收，1可有由移植手术猜测。

由此可知4 右侧肾脏炎连续性囊肿，平扫右侧肾脏在行极正前方等密度囊肿肾脏盂闭塞

由此可知5 同由此可知4病可有。加强由此可知像呈圆形实连续性囊肿，中心有斑片样分层炊

急连续性肾脏叶连续性肾脏炎4可有，全缘连续性妨碍3可有，多叶连续性妨碍1可有。平扫肾脏叶连续性肾脏炎呈圆形楔或马蹄形略低分层者2可有，呈圆形等密度或略低高密度者2可有。注射造影剂后，全部病炊显示为楔或马蹄形分层，有中等程度均匀一加强，但相对来说低于区域内正故常肾脏质的加强，界限确实或较确实(由此可知6)。

由此可知6 肾脏叶连续性肾脏炎 加强由此可知像示右侧肾脏在行极2个楔分层炊

3 讨论

肾脏及肾脏周炎连续性发炎故常由病原体阴连续性酵母引起。发炎初期为急连续性肾脏叶连续性肾脏炎，也称急连续性局炊连续性细菌连续性肾脏炎或化脓连续性肾脏盂肾脏炎等，发炎局限于肾脏实质内为蜂窝织炎。随病程方面，发炎可向内侵及肾脏盂、肾脏盏，外可跃升肾脏包膜，病变肾脏区域内外隙及腰方腹等腿部腹群。如病炊无相对来说液化，即平庸为肾脏脏炎连续性囊肿，反之则发展成肾脏及肾脏区域内无痛。

急连续性肾脏叶连续性肾脏炎加强由此可知像较强众所周知、特征连续性平庸，即发炎呈圆形楔或马蹄形的分层“叶连续性妨碍”，如病变多个肾脏叶，则可观察到多个类似的病炊。成熟的肾脏无痛呈圆形圆锥形或圆锥液连续性分层炊，有完整的无痛内壁，厚薄均匀，加强由此可知像内壁有相对来说加强。；也的肾脏及肾脏区域内无痛的病人有时会遇到困难，加强由此可知像呈圆形类圆锥形或带管状管状的“非叶连续性妨碍”，有中度均匀一加强，如找到肾脏区域内外隙内有较相对来说的液连续性分层第一区及周边的无痛内壁，肾脏软骨和桥紧接著内层等病征，病人不难成立。如病炊仅有中心均，且较小的带管状液化肿胀第一区则须注意和肾脏癌判别。肾脏脏炎连续性囊肿的病人困难，平扫及加强平庸为肾脏脏及其相对来说应肾脏区域内外隙内的局限连续性、实质连续性囊肿，有相对来说的占位效应及中度均匀一加强，和肾脏癌平庸类似，其病人应融洽结合临床。

CT初诊除对2可有肾脏脏炎连续性囊肿和1可有；也的肾脏及肾脏区域内无痛最终完全负责任病人，而建议抗炎病人后请示报告以除外恶连续性、上百病可有均作出正确病人。13可有中4可有行IVP核查，3可有拟诊为肾脏脏占位连续性发炎，1可有提示结核。B超核查了所有病可有，其中7可有拟诊为肾脏脏占位连续性发炎或混合连续性占位，4可有拟诊为肾脏癌。CT在病人炎连续性囊肿和均；也的肾脏及肾脏区域内无痛时应注意和肾脏癌、紫色增生连续性肾脏盂肾脏炎及肾脏脏炎连续性假瘤等相判别，表列几点有助于临床表现的病人：(1)多为青年人发作，起病急骤，有头痛乃至高热等脓毒症平庸。(2)CT和B超等外科核查找到肾脏脏及肾脏区域内外隙广泛发炎而病人却无相对来说泌尿系痉挛。(3)加强由此可知像能更好显示发炎的特点及液化肿胀第一区，从而有助于病人。(4)短期加强抗炎病人有效。肾脏脏炎连续性假瘤和紫色增生连续性肾脏盂肾脏炎术前故常被误诊为肾脏癌，前者对抗炎病人不敏感，后者如有慢连续性泌尿系感染史及肾脏盂内戟管状结石则有利于病人。