四类HIV高危老年人应进行暴露前预防性治疗（PrEP）

2014年5月14日，旧金山营养不良传染病和控制之中心更从新了HIV掩盖前所传染病性用药（PrEP）的须知。旧金山CDC艾滋大肠杆菌/艾滋病，大肠杆菌性肝炎，艾滋病和结核病传染病部秘书长Jonathan Mermin博士可不Medscape的邀请，不以为然透过专家解读。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin博士的题材是：关于已经有CDC发表的最从新版HIV掩盖前所传染病（PrEP）须知之中提到的在旧金山可不如何运用于口服抗逆转录病物来传染病艾滋大肠杆菌接种。

目前所的数据分析注意到，每天服药互换mg的替诺福韦和恩曲他松（即Truvada）可以一直必要地传染病HIV接种。旧金山CDC一致同意这一表示同意，并将其读取最从新版的须知之中。根据须知，CDC表示同意下列四种高危一些人给与掩盖前所传染病（PrEP）的控制措施：

•**者（MSM）;

•HIV高安全性的陌生人者;

•HIV单阳同性恋者之中的HIV阴性者;

•静脉药性。

有约，旧金山有据统计275000名未接种的和双性恋男子，还有140000名未接种的HIV病征的陌生人同性恋者都将从之中获益。作为一名外科外科医生，必须提高对这种从新传染病阻挠控制措施的了解和明了。并维护自己的病征不被HIV接种。但是从新增的传染病保护控制措施主要还是相关联外科医生和病人的配合。

Jonathan Mermin博士指出了须知之中的3个不可或缺点。

坚信是不可或缺。只有每天服药原则上的药性物，PrEP才是必要的。例如，在一项数据分析之中，PrEP使的男性和陌生人恋的女性的HIV接种率总体增加高44％；在自我简报的效法性90％以上的一些人之中，这一分之一增加到73％；而那些完全效法的一些人之中，HIV接种减小了90％以上。

PrEP只适用于未接种HIV的病征。如果对HIV病原体规避PrEP，会增加药性物大肠杆菌性性的安全性。这就要求在透过PrEP以后所要透过艾滋大肠杆菌检测—上皮细胞或大肠杆菌RNA以及病原体。同时也可不该问起病征近期有否用到大肠杆菌性接种的征状，因为这或许是急性HIV接种的迹象。每隔2-3个月病征可不重从新试验，以确认他们有否接种了艾滋大肠杆菌。

副作用罕见。PrEP的副作用居多是稍微的。第一个月或许会用到恶心和抽搐。有时也发生轻度肌酐DNP降低。

最后，外科外科医生可以通过如下间接地来减小HIV从新发接种：

•为HIV高危一些人提供HIV传染病电子邮件，避，药性物用药，如果有指征，可以规避PrEP。

•为HIV病原体提供抗逆转录大肠杆菌用药以及减小传播安全性的电子邮件，并希望他们，让他们的性同性恋者也给与HIV试验。

综上所述，PrEP或许是一种改变艾滋病疫情的必要来进行。欲明了更多电子邮件，请采访www.cdc.gov/hiv。

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校对： infect201