2019 JAMA上半年盘点：最受关注的Top10文章

又到年底总结的星期啦！近期，JAMA深入调查了读者对2018-9-1到2019-8-31年前夕刊登在JAMA三部杂志上的文中关切度，并新表达方式了最受关切的12项研究工作。本期小咖带着大家迅速网页TOP10的文中，感兴趣的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年成人手部技能和今后高血压血案的不断定连续性刊登学术期刊：JAMA Network Open刊登星期：2019.2.15JAMA年度点击量最高者的文中不是某种畅销解毒，而是手部与有益，反映了人们对生活方式相关病理学的极大兴趣。至少50万人网页了这项研究工作，该研究工作的Altmetric总分在2019年全球所有公开获取文中中都排在年前10。该研究工作深入调查了1104名英美两国成人火场的手部技能。研究工作结果说明了：能花钱11个及以上手部的火场，比起只能花钱格外少数手部的火场，10年慢连续性病似乎连续性格外很低；能花钱40个及以上手部的火场，似乎连续性减小最显着。不过该研究工作实际上一些局限连续性，例如，研究工作管理人员仅对比率和BMI顺利完成了相应，因此结果的人口为120人连续性受限。针对该文中的有名总体，JAMA Network open的编辑frederick P. RivaraClark暗示，“这项研究工作让人们格外为无论如何，多花星期保健会改善寿命和有益”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study促血清素能用解毒沾染与痴呆似乎连续性：巢式确诊印证研究工作刊登学术期刊：JAMA Intern Med刊登星期：2019.6.24这项确立≥55岁人一组的巢式确诊印证研究工作注意到，痴呆似乎连续性与促血清素能用解毒之间实际上剂量反应关系。促血清素能解毒有很多种类，有数一些促组胺解毒，促抑郁解毒，促精神病学解毒以及外科手术肠道和膀胱传染病的用解毒。研究工作管理人员从英国全科病理学数据库系统中都分析了284343人，结果注意到促血清素能用解毒总和沾染量最高者的人一组，身患似乎连续性减小了左右50％。该分类的定义为：在10年的沾染期中都，孩童一组用解毒沾染量＞1095日最很低有效地剂量，相当于每天以最很低有效地剂量可用某种促血清素用解毒至少3年。这些促血清素能用解毒外科手术的传染病，实际上其他用解毒及非用解毒外科手术方法，该研究工作说明了，用这些替代疗法可以卫生保健左右10％的身患。JAMA内科学杂志编辑Rita F. Redberg暗示：“该研究工作的注意到似乎会促使医生大幅下降促血清素能用解毒的本品”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans澳大利亚人体育课范本刊登学术期刊：JAMA刊登年份：2018.11.20这份份文件引用了十年年前范本首次发布另行闻以来另行如此一来次出现的证据，有数体育课益处的最另行研究工作。另行范本强调要下降久坐星期，借此公众将一些静坐行为改为顺利完成中都等至高压的体育课，短暂的商业活动（≤10min）也能视作体育课。此外，对于6岁下述的学童来说，每天3小时任何强度的锻炼都是理论上的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲流产年前夕注意到钒与兄弟姐妹智力的不断定连续性刊登学术期刊：JAMA Pediatrics刊登年份：2019.8.19这是一个近十年在争议的焦点：水后钒可以卫生保健发炎，但到底也有害呢？JAMA 儿科学编辑Dimitri ChristakisClark暗示：“大多数儿科医生，有数我自己，认为争议钒是不是一种潜在剧毒是很难意义的，但是这文中却示意这个问题是值得提问的。”这项对英美两国601对母子的全面连续性研究工作注意到，流产年前夕注意到钒很很低的母亲，兄弟姐妹在3-4岁时智力得分高于，**中都这种不断定连续性格外显着，陌生人则很难。这个研究工作示意似乎需要在孕期下降钒的摄入量。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏手术后栅手术后期医疗机构范本刊登学术期刊：JAMA Surg刊登年份：2019.5.4促进术后完全恢复（ERAS）可下述降并发症、缩短完全恢复星期和减小成本。虽然已刊登了许多关于ERAS的外科操作方法和指导方针，但针对心脏外科还完全是空白。该范本关的到的推荐有数术年前碳水后化合物的摄入量、下降栅手术后期染病和术后痛楚的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia抑郁症患病者多解毒外科手术和单解毒外科手术与如此一来入院的不断定连续性刊登学术期刊：JAMA Psychiatry刊登年份：2019.2.20这项研究工作注意到，在抑郁症患病者中都，当一个病症过量一种以上的促精神病学用解毒时，他们的如此一来入院似乎连续性比单解毒外科手术的病症要很低一些。该注意到之所以引人注目，是因为它们也许歪曲医疗机构另行标准。该研究工作对62 250名芬兰患病者顺利完成了长达20年的随访，以断定多解毒外科手术到底与如此一来入院似乎连续性实际上不断定连续性。根据JAMA精神病学学编辑Dost OngurClark的说是，这文中之所以能招致人们极大的兴趣，是因为该研究工作的正确性与既往刊登的历史文献结果相矛盾。既往研究工作说明了，促精神病学用解毒多解毒外科手术并不比单解毒外科手术格外有效地，多解毒外科手术还与不良反应减小实际上不断定连续性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials多余营养素D和慢连续性病似乎连续性刊登学术期刊：JAMA Cardiol刊登年份：2019.6.19确立21项随机流行病学实验的Meta分析注意到，多余营养素D与主要不良高血压血案、心肌梗死、病故中都、慢连续性病患病率或全因患病率减小不实际上不断定连续性。针对连续性别、同时多余钙、外科手术年前的25-羟基营养素D（<25 ng/mL vs 格外高）、BMI、营养素D剂量、多余剂表达方式等顺利完成的很低层分析，也均未显示出明显差异。这文中有数了值得注意的3个大型实验：营养素D和Omega-3实验，营养素D评核研究工作，以及妇女有益倡议。这三项实验的发起者占全部Meta分析发起者的80%以上。该Meta分析的注意到与既往的捕捉到连续性研究工作形成了与众不同的对比，捕捉到连续性研究工作说明了营养素D水后平很低与慢连续性病似乎连续性升高实际上不断定连续性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion可用他和安类用解毒与膝盖后痴呆似乎连续性的不断定连续性刊登学术期刊：JAMA Neurol刊登年份：2019.5.20这是首篇关于可用用解毒减小膝盖后痴呆似乎连续性的报道。研究工作显示，在英美两国28815名患病有膝盖的孩童中都，那些在骨折后90月内过量他和安类用解毒的人，与那些很难过量他和安类用解毒的人比起，在平均3.9年的随访中都，患病身患的似乎连续性减小了13%。与格外广泛的人一组比起，第二组人一组的痴呆似乎连续性都有所减小，但未过量他和安类用解毒的那组似乎连续性格外高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移连续性非小细胞肺炎基于血红素基因分型顺利完成概念化外科手术的流行病学意义刊登学术期刊：JAMA Oncol刊登年份：2018.10.11在这项全面连续性队列研究工作中都，研究工作管理人员分析了基于血红素的循环DNA（ctDNA）二代化学合成(NGS)到底可以让格外多转移连续性非小细胞肺炎患病者从概念化医疗预见。在这项确立323名发起者的研究工作中都，将血红素NGS移除至组织NGS，可以使做有效地类似物外科手术的患病者从47名减小到82名。格外最重要的是，根据患病者的ctDNA突变可用特异连续性抑制剂外科手术患病者，左右86%的血红素NGS化学合成患病者有流行病学预见。这一注意到说明了，将血红素NGS检测确立常规医疗机构可以尽力格外多NSCLC患病者做有效地的类似物外科手术。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States营养素A摄入量与皮肤上上皮细胞细胞乳癌似乎连续性的不断定连续性刊登学术期刊：JAMA Dermatol刊登年份：2019.7.31营养素长期都是研究工作的热门焦点。这文中的研究工作结果显示，总营养素A摄入量量、视黄醇和一些类胡萝卜素摄入量较多的人，患病皮肤上上皮细胞细胞乳癌（SCC）的似乎连续性减小。先年前的研究工作并未说明了，其他饮食因素，如营养素B3，似乎对高危人一组的皮肤上乳癌化学卫生保健有效地。但早期关于营养素A摄入量和皮肤上上皮细胞细胞乳癌的研究工作并很难注意到两者之间实际上不断定连续性，似乎是因为随访星期略长。而这篇另行研究工作对123570名发起者顺利完成了长达至少26年的随访。参考历史文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830